* أسباب العقم عند الرجل
- أسباب تتعلق بالغدد التي تتحكم في إنتاج الخصيتين.
- أسباب تتعلق بالخصيتين TESTICULARDISORDERS.
- خلل في البربخ، الحبل المنوي، الحويصلات المنوية أو البروستاتا.
- خلل في الجماع COITAL DEFECTS.
- وجود خلل ما في السائل المنوي.
أسباب العقم عند الرجل
1- أسباب تتعلق بالغدد التي تتحكم في إنتاج الخصيتين:-
-تأخر مرحلة نضوج الطفل إلى رجل Delayed Puberty .
- نقص إنتاج هرمون L.H & F.S.H للأسباب التالية:-
- سبب خلقي Congenital Hypogonadotrophic Hypogonadism مثال kallmann's Syndrome الذي يكون مصاحباً لاضطراب في حاسة الشم
- أسباب
أخرى تسبب تلف أحد من الغدتين النخامية والهايبوثلاموس أو كلتاهما كالتعرض
لإصابة شديدة Trauma أو التعرض إلى إشعاع Irradiation أو الإصابة
بورم Tumour أو إجراء جراحي في الغدتين Surgery أو اخذ أدوية تؤثر
عليها.
- ارتفاع نسبة هرمون الحليب في جسم الرجل
Hyperprolactinaemia وقد يكون السبب في ذلك إصابة الغدة النخامية
بورم Pituitary Adenoma أو تأثر الغدة النخامية بدواء معين.
- إصابة بالغدد الصماء غير واضحة الأعراض.
إنّ قياس نسبة هرمونات Prolactin, LH, FSH, Testosterone يساعد على
تشخيص سبب العقم عند الرجل. وكمثال على ذلك عندما تكون نسبة هرمون
الذكورة منخفضة Testosterone ويرتفع هرمون FSH & LH يدل على عجز
الخصية الأولى Primary Testicular failure ويكون غالباً مصاحباً
لانعدام وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي Azoospermia أو قلة
إنتاج الحيوانات المنوية Oligospermia . أما عندما تكون نسبة هرمون الذكورة
آنف الذكر طبيعياً ونسبة هرمون LH 11eceptor Deficiency مما يؤدي
بطريقة غير مباشرة إلى عدم فعالية هرمون الذكورة في جسم الرجل. أما
عندما تكون نسبة إنتاج هرمون الذكورة و FSH, LH كلها منخفضة فقد تكون
هذه الحالة مصاحبة لانخفاض هرمونات أخرى في جسم الرجل
مثل الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية Growth Hormone, TSH,
Corticotropin. ويترك تشخيص السبب للطبيب المعالج. أما عندما تكون
نسبة هرمون الذكورة وهرمون FSH, LH طبيعية فيمكن أن هذا الرجل
يعاني من القذف العكسي Retrograde Ejaculation الذي سنشرح عنه
لاحقاً، أو انسداد في القنوات القاذفة، أو خلل في الخلايا التي تنتج
الحيوانات المنوية Germinal Cell Failure وينعكس تأثير الخلل في هذه
الهرمونات بشكل عام على إنتاج الحيوانات المنوية.
2- أسباب تتعلق بالخصيتين Testicular Disorders
- أسباب مجهولة Idiopathic .
- أسباب خلقية - خلل في الجينات أو الكر وموسومات مثل Syndrome Klinefelter's ويكون خلل الكر وموسومات هنا كالآتي 47XXY .
- عدم نزول الخصيتين إلى كيس الصفن إلى الخصيتين الهاجرتين Cryptorchidism مما قد يسبب تلف الخصيتين
- عدم وجود الخصيتين Congenital Absence ..
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] - دوالي الخصية
وتشخص هذه عادة بالفحص السريري وبجهاز الموجات الفوق صوتية ونلاحظ في
هذه الحالة وجود أوردة متضخمة حول البربخ، والإصابة بالدوالي قد تقلل
من إنتاج الحيوانات المنوية أو تؤثر على نوعيتها، وتأثير دوالي
الخصية مازال موضع اختلاف بين الباحثين والأطباء حول مدى أهميتها.
- إصابة الخصيتين بالتهاب شديد مما يؤدي إلى تلف الخصيتين Orchitis نتيجة:-
- إصابة قوية Traumatic
- التهاب شديد Infective .
- إصابة الخصيتين بأورام Testicular Tumors
- التعرض لمواد كيميائية أو فيزيائية.
- بعض العقاقير مثــال : Cyclosporine, Allopurinol, Colchicine,
Sulfasalazine, Spironolactone ، المخدرات كالماريجوانا والكحول
خصوصاً إذا اسُتعملت بكميات كبيرة فإنها تبطئ إنتاج الحيوانات
المنوية، وتؤثر عليها.
- بعض المواد الكيماوية المستعملة في المصانع مثل Nematocid DBCP الرصاص، الزئبق تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وتضعفها.
- العلاجات الكيميائية للسرطانات .
كل ما ذكر يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ويؤدي إلى توقف إنتاجها Arrest Spermatogenesis أو التقليل منه.
- التدخين : هناك بعض البحوث التي توحي بأن التدخين يؤثر على إنتاج
الحيوانات المنوية، حركتهم وشكلهم، بعض الباحثين وجدوا علاقة بين
دوالي الخصية والتدخين، بحيث أن المدخنين المصابين بدوالي الخصية يكون
نسبة إنتاجهم للحيوانات المنوية اقل بخمس مرات مقارنة بغير المدخنين.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] - الحرارة تلعب دوراً هاماً ولذا فإن ارتداء الملابس الداخلية
الضيقة والتعرض لحرارة قوية لفترة طويلة يؤدي إلى نقص عدد الحيوانات
المنوية.
- بعض المهن التي تستدعي جلوس الرجل
لفترة طويلة يؤثر في بعض الأحيان على عدد الحيوانات المنوية حيث يكون
العدد اقل ممن لا يمارسون أعمالاً تستدعي فترة جلوس طويلة.
- إصابة الرجل بمرض عضوي مزمن Chronic IIIness يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مثل مرض مزمن في الكلى أو في الكبد.
- أسباب تتعلق بجهاز المناعة Immunological Disorders أي تكون أجسام مضادة داخل جسم الرجل تعمل على قتل الحيوانات المنوية .
3- خلل في البربخ، الحبل المنوي، الحويصلات المنوية أو البروستات:
- أسباب
خلقية :- عدم تخلق القنوات المنوية الناقلة Vas Aplasia أو تشوه في
تكوين البربخ (Malformation of Cauda/ Corpus) Epididymis أو عدم تخلق
الحويصلات المنوية .
- انسداد خلقي في القنوات المنوية .
- انسداد خلقي مصاحب لتوسع بالقصبات الهوائية بالرئتين.
- التهابات شديدة :-
تؤدي إلى تثخن وانسداد في البربخ .
التهابات بالحويصلات المنوية.
التهابات بالبروستاتا .
الجراثيم التي قد تصيب الجهاز التناسلي متنوعة ومنها العنقوديات، السل، السيلان، التراخوما، اللاهوائيات، الكلاميديا.
- قطع الحبل المنوي كما في عملية Vasectomy لمنع الحمل من ناحية الرجل .
ارجع إلى أعلى
4- خلل في الجماع Coital Defects
- عدم حصول الجماع في الأوقات المناسبة للحمل.
- عدم حصول الانتصاب نتيجة أسباب عدة منها نفسية، أسباب تتعلق بالجهاز العصبي Neurological أو خلل في الأوعية الدموية Vascular أو بسبب تعاطي أدوية معينة.
- استعمال مراهم في عملية الجماع تقتل الحيوانات المنوية.
- وجود فتحة خروج السائل المنوي / البول في غير مكانها الطبيعي Hypospadias.
- تشوه خلقي في شكل القضيب Congenital Penile Defects .
- القذف العكسي Retrograde Ejaculation :- في هذه الحالة يتدفق المنى
إلى المثانة عند القذف بدل من خروجه ويحدث ذلك عندما يكون هنالك خلل
في عنق المثانة للأسباب التالية:-
1- أسباب خلقية :-
- ضيق في قناة البول .
- ضيق في الصمام الخارجي نتيجة زيادة شد العضلات Hypertonus.
2- أسباب مكتسبة :- نتيجة إصابة الأعصاب. - إصابة النخاع الشوكي .
- كسر الحوض .
اداره الامنتدى
الموقع
موضوع: * أسباب العقم عند الرجل 
الأربعاء 24 أبريل 2013, 11:02 pm
